江苏扬州广陵11岁男性下肢+全身+头部白斑（本人授权脱敏）

孩子11岁，身上的白斑让他在学校被同学取笑。他回来问我"为什么我跟别人不一样"，我都不知怎么回答。只希望能找到办法让他好起来。

主诉：发现面部、前胸白斑一年余，近一年无发展；现病史：2024年11月发现面部及前胸白斑，曾在扬州苏北医院就诊，外用他克莫司，卤米松，做点阵激光治疗，一周一次治疗。自觉治疗后白斑由一毛钱硬币变小。曾口服某种小蓝瓶（具体药名不详）。今日来院表示面部白斑目前无明显缩小迹象。 既往史 无 个人史 家族史 否认 过敏史 否认；专科检查：身高149厘米。体重35.8公斤。BMI 16.12。 专科检查 面部、前胸、腋下、后背、耳后、后大腿白斑，形状不规则、表面光滑无鳞屑。皮损面积小于体表总面积的1%。 伍德灯检查：①颜色呈亮白色 ②边界清晰 ③伍德灯下面积等于目测面积；伍德灯：检查：①颜色呈亮白色 ②边界清晰 ③伍德灯下面积等于目测面积；辅助检查：【血细胞分析】 中性粒细胞百分比：44.2 % 淋巴细胞百分比：51.2 % 单核细胞百分比：3.4 % 【生化】 肌酐：36 μmol/L 【25羟基维生素D】 25羟基维生素D：10.98 ng/ml 初步。

①全面检测分型→②综合物理治疗（308+311+他克+免疫调节剂）→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理

【之前】当地治疗（外用+激光） | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗（308+311+他克+免疫）→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

初诊全面检测（伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环）明确诱因方向；治疗期间2025.12.31 治疗→2026.01.02 复查→2026.01.03 复查→2026.01.10 复查，定期跟踪病情变化调整方案；白斑稳定后进入巩固管理；纳入标准化抗复发管理体系，每年春季预防性光疗+定期复查；指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息，建立终身电子档案长期跟踪

初诊①颜色呈亮白色②边界清晰③伍德灯下面积等于目测面积辅助检查【→经综合治疗（药物+光疗）（2024-11）→后三手术部位复色70%、白斑已复色80%→疗效明确，白斑显著复色

家长说"孩子脸上长白斑的时候特别担心，怕在学校被同学笑话。来这边医生做了全面检查，给了清晰方案。现在孩子脸上和颈部的白斑稳定了，性格也开朗多了。"