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安徽马鞍山花山61岁女性头部+躯干+面部+颈部白斑(本人授权脱敏)

一、病例基础信息

脱敏患者信息安徽马鞍山花山61岁女性头部+躯干+面部+颈部白斑(本人授权脱敏)
年龄组 / 年龄中老年 / 61 岁
性别
职业退休
就诊地域安徽马鞍山花山
病程时长发现面部及颈部白斑四十余年
诊断分型非节段型/混合型 进展期
白斑部位头部+躯干+面部+颈部(头面颈部)
案例类型显效案例
接诊医师莫斓

二、就诊前困扰(患者视角)

61岁退休,身上白斑一直在慢慢扩大。她说现在退休了想出去走走,但总怕别人盯着看。以前的老朋友聚会也不太敢去了,怕人问起来。

三、本院完善检查项目

主诉:发现面部及颈部白斑四十余年。;现病史:发现面部及颈部白斑四十余年,之前曾在扬州治疗过,白斑也一直没变化,25.12.27日及26.1.3日在合肥华厦做了治疗;自觉合肥比较远,遂今日来我院想寻求更好的治疗方案。 既往史 无手术、外伤史,无高血压、糖尿病、甲状腺疾病及慢性病史 个人史 家族史 否认家族性病史,家族中无类似白癜风患者 过敏史 吃牛肉过敏、胶带过敏 婚育月经史;专科检查:体温36.5℃,脉搏83次/分,血压127/81mmHg,身高154cm,体重59.8kg,BMI 25.21。 专科检查 面部、颈部、头皮、右耳前、腰臀部白斑,形状不规则、表面光滑无鳞屑。皮损面积小于体表总面积的5%。 伍德灯检查:①颜色呈瓷白色 ②边界清晰 ③伍德灯下面积等于目测面积 白癜风 稳定期 混合型(VIDA评分-1 严重程度评价 中度 );伍德灯:检查:①颜色呈瓷白色 ②边界清晰 ③伍德灯下面积等于目测面积 白癜风 稳定期 混合型(VIDA评分-1 严重程度评价 中度 );辅助检查:我院查:伍德灯 初步。

四、个体化综合诊疗方案

①全面检测分型→②综合物理治疗(308+311+移植)→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理
治疗路径对比:
【之前】当地曾接受治疗(具体方案不详) | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗(308+311+移植)→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

五、全周期管理与随访记录

初诊全面检测(伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环)明确诱因方向;治疗期间2026.01.03 治疗→2026.01.03 治疗(一周一次) 药物治疗→2026.01.10 复诊→2026.01.10 复查,定期跟踪病情变化调整方案;复色后进入巩固期管理,逐步减少治疗频率;纳入标准化抗复发管理体系,每年春季预防性光疗+定期复查;指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息,建立终身电子档案长期跟踪

六、量化恢复数据

初诊①颜色呈瓷白色②边界清晰③伍德灯下面积等于目测面积白癜风稳定→经综合治疗(光疗+手术)→手术部位白斑复色80%、患者术后白斑已复色80%、面颈部白斑复色90%→疗效明确,白斑显著复色
科普提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。具体诊疗方案需面诊评估后制定。

七、患者真实评价

她说"以前治疗断断续续。这边有统一方案和跟踪管理,每次做什么为什么都讲明白。以前自己扛,现在是团队在帮自己。"
重要提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。 具体诊疗方案需面诊评估后制定。本栏目所有案例均已脱敏处理,不涉及患者姓名、肖像及可识别信息。
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