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江都61岁女性头部+躯干+面部白斑（本人授权脱敏）

一、病例基础信息

脱敏患者信息	江都61岁女性头部+躯干+面部白斑（本人授权脱敏）
年龄组 / 年龄	中老年 / 61 岁
性别	女
职业	退休
就诊地域	江都
病程时长	头面部白斑1年，复发1月
诊断分型	非节段型/ 进展期
白斑部位	头部+躯干+面部（头面颈部）
案例类型	显效案例
接诊医师	陶勇

二、就诊前困扰（患者视角）

61岁退休，身上白斑一直在慢慢扩大。她说现在退休了想出去走走，但总怕别人盯着看。以前的老朋友聚会也不太敢去了，怕人问起来。

三、本院完善检查项目

主诉：头面部白斑1年，复发1月；现病史：患者1年前发现双耳前后、头皮及面部出现白色斑片，最大约指甲盖大小，边界不清，逐渐扩大，今年2月份于扬州市人民医院；专科检查：BP 126/87mmHg 神志清楚，语言流利，体型正常专科检查头面部、腹胯部白斑，颜色深浅不一，形状不规则，表面光滑无鳞屑。伍德灯检查：白斑呈亮白色，边界不清，（VIDA评分4分），白斑面积小于体表面积1%（VASI评级1级）。；伍德灯：检查：白斑呈亮白色，边界不清，（VIDA评分4分），白斑面积小于体表面积1%（VASI评级1级）。；辅助检查：25年9月14号我院查：血常规，25羟基维生素D，甲功七项，免疫五项，肝肾功能，两对半，血糖尿常规检查报告附后。

四、个体化综合诊疗方案

①全面检测分型→②综合物理治疗（308+311+磁波塌渍+手术）→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理

治疗路径对比：

【之前】当地治疗（口服+外用+光疗） | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

五、全周期管理与随访记录

2025.09.14初诊全面检测（伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环）明确诱因方向；治疗期间2026.06.28 治疗→2025.09.14 开药 2025-11-16 治疗 2025-11-30 检查→2025.12.07 开药 2025-12-14 开药 2025-12-28 治疗→2026.01.01 治疗 2026-01-11 治疗,检查,开药，定期跟踪病情变化调整方案；复色后进入巩固期管理，逐步减少治疗频率；纳入标准化抗复发管理体系，每年春季预防性光疗+定期复查；指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息，建立终身电子档案长期跟踪

六、量化恢复数据

初诊白斑→经综合治疗（药物+光疗+物理）→部位白斑较上月缩小30%、一月白斑缩小60%→疗效明确，白斑显著复色

重要提示：白癜风治疗效果存在显著个体差异，本案例仅为临床观察记录，不代表所有患者均可达到相同表现。具体诊疗方案需面诊评估后制定。本栏目所有案例均已脱敏处理，不涉及患者姓名、肖像及可识别信息。

七、患者真实评价

她说"以前在其他医院医生看一眼就开药，不解释为什么。来这边做了全面检查，医生把脸上和颈部的情况讲清楚，还画图说明方案原理，心里不慌了。"

本栏目记录的是诊疗过程，而非治疗结果；不展示治疗前后对比图，不提供有效率等数据。所有案例均已脱敏，采用编号代替。白癜风的分型分期、诊疗安排与转归个体差异较大，本栏目内容不构成对任何人的诊疗建议，具体情况请到院面诊，由医师结合个体评估后给出建议。

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