江都61岁女性头部+躯干+面部白斑（本人授权脱敏）

61岁退休，身上白斑一直在慢慢扩大。她说现在退休了想出去走走，但总怕别人盯着看。以前的老朋友聚会也不太敢去了，怕人问起来。

主诉：头面部白斑1年，复发1月；现病史：患者1年前发现双耳前后、头皮及面部出现白色斑片，最大约指甲盖大小，边界不清，逐渐扩大，今年2月份于扬州市人民医院；专科检查：BP 126/87mmHg 神志清楚，语言流利，体型正常 专科检查 头面部、腹胯部白斑，颜色深浅不一，形状不规则，表面光滑无鳞屑。伍德灯检查：白斑呈亮白色，边界不清，（VIDA评分4分），白斑面积小于体表面积1%（VASI评级1级）。；伍德灯：检查：白斑呈亮白色，边界不清，（VIDA评分4分），白斑面积小于体表面积1%（VASI评级1级）。；辅助检查：25年9月14号我院查：血常规，25羟基维生素D，甲功七项，免疫五项，肝肾功能， 两对半 ，血糖 尿常规 检查报告附后。

①全面检测分型→②综合物理治疗（308+311+磁波塌渍+手术）→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理

【之前】当地治疗（口服+外用+光疗） | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

2025.09.14初诊全面检测（伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环）明确诱因方向；治疗期间2026.06.28 治疗→2025.09.14 开药 2025-11-16 治疗 2025-11-30 检查→2025.12.07 开药 2025-12-14 开药 2025-12-28 治疗→2026.01.01 治疗 2026-01-11 治疗,检查,开药，定期跟踪病情变化调整方案；复色后进入巩固期管理，逐步减少治疗频率；纳入标准化抗复发管理体系，每年春季预防性光疗+定期复查；指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息，建立终身电子档案长期跟踪

初诊白斑→经综合治疗（药物+光疗+物理）→部位白斑较上月缩小30%、一月白斑缩小60%→疗效明确，白斑显著复色

她说"以前在其他医院医生看一眼就开药，不解释为什么。来这边做了全面检查，医生把脸上和颈部的情况讲清楚，还画图说明方案原理，心里不慌了。"