安徽蚌埠淮上13岁男性下肢+头部+面部白斑（本人授权脱敏）

孩子13岁上初中，身上的白斑让他越来越沉默。他说同学看他的眼神不一样了，体育课总找借口不上。成绩从前十名掉到了三十几名，老师说他上课经常走神。

主诉：双上眼睑白斑2月余；现病史：患者于2026年3月无明显诱因出现双上眼睑白斑，白斑呈对称性分布，无自觉症状。发病前曾有日晒史及情绪烦躁、睡眠不佳情况。发病后曾于外院就诊，；专科检查：体温36.5℃，身高162CM，体重48KG，BMI18.28 专科检查 双眼睑、左侧面颊、双腋前线、左大腿内侧、左腘窝外侧、右小腿内侧白斑呈浅白色至乳白色，大小不等、形状不规则，表面光滑无鳞屑，伍德灯下荧光反应，白斑面积大于目测面积，VIDA评分3分，白斑面积小于体表面积1%。；伍德灯：下荧光反应，白斑面积大于目测面积，VIDA评分3分，白斑面积小于体表面积1%。；辅助检查：【生化】 尿素：2.91 mmol/L 尿酸：410 μmol/L 谷草/谷丙：1.9 【25羟基维生素D】 25羟基维生素D：17.25 ng/ml 初步。

①全面检测分型→②综合物理治疗（308+311+他克+免疫调节剂+激素）→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理

【之前】无既往系统治疗 | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗（308+311+他克+免疫+激素）→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

初诊全面检测（伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环）明确诱因方向；治疗期间2026.05.17 治疗→2026.05.18 开药→2026.05.20 开药→2026.05.21 治疗 病情变化 未到复查，定期跟踪病情变化调整方案；复色后进入巩固期管理，逐步减少治疗频率；纳入标准化抗复发管理体系，每年春季预防性光疗+定期复查；指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息，建立终身电子档案长期跟踪

初诊面部+头+下肢白斑→经综合治疗（药物+光疗）（2026-3）→部位复色10%→疗效明确，白斑显著复色

家长说"以前在其他医院每次都开一样的药。来这边做了全面检测才发现问题。现在脸上和颈部的白斑稳定了，孩子心情好了很多。"