主诉:在2019年夏季游泳暴晒后家属发现耳后有白斑;现病史:在2019年夏季游泳暴晒后家属发现耳后有白斑,在当地皮肤病医院看过,确诊白癜风,吃过口服药,做过治疗。没有效果。后又在当地找中医治疗过,喝了半年的中药。效果欠佳,后续白斑有发展。 既往史 高血压(未吃降压药) 个人史 每周喝酒4-5次,爱好运动。 家族史 父母有高血压 过敏史 否认;专科检查:
伍德灯下呈瓷白色脱失 专科检查 全身皮肤黏膜未见黄染,可见形态不规则性白斑,白斑色素脱失明显,边界模糊不清,表面光滑平整、无萎缩、无增厚、无硬化、未见皮屑及渗血渗液,无触痛及瘙痒。;
伍德灯:下呈瓷白色脱失 专科检查 全身皮肤黏膜未见黄染,可见形态不规则性白斑,白斑色素脱失明显,边界模糊不清,表面光滑平整、无萎缩、无增厚、无硬化、未见皮屑及渗血渗液,无触痛及瘙痒。;辅助检查:本院查:
血、
尿常规、
肝肾、
免疫五项、
微量元素、
甲功三项、
血糖、
乙肝两对半、
微循环。
①全面检测分型→②综合物理治疗(
308+
311+
VD3+
MED+免疫调节剂+手术+中药)→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理
【之前】当地治疗 | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗(
308+
311+
VD3+
MED+免疫+手术+中药)→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理
2024.11.28初诊全面检测(
伍德灯+
免疫五项+
微量元素+
微循环)明确诱因方向;治疗期间2024.11.28 治疗→2024.11.28 检查→2025.02.13 治疗→2025.02.20 治疗,定期跟踪病情变化调整方案;复色后进入巩固期管理,逐步减少治疗频率;纳入标准化抗复发管理体系,每年春季预防性光疗+定期复查;指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息,建立终身电子档案长期跟踪
重要提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。
具体诊疗方案需面诊评估后制定。本栏目所有案例均已脱敏处理,不涉及患者姓名、肖像及可识别信息。