首页 > 白癜风临床案例库 > 案例详情

江苏南京六合57岁女性面部+颈部+躯干白斑(本人授权脱敏)

一、病例基础信息

脱敏患者信息江苏南京六合57岁女性面部+颈部+躯干白斑(本人授权脱敏)
年龄组 / 年龄中老年 / 57 岁
性别
职业职员
就诊地域江苏南京六合
病程时长面部白斑半年
诊断分型非节段型/散发型 进展期
白斑部位面部+颈部+躯干(头面颈部)
案例类型抗复发案例
接诊医师陶勇

二、就诊前困扰(患者视角)

江苏南京六合的57岁职员,身上的白斑让她越来越不愿意出门。她说这个年纪本来应该享清福了,但这块心病一直放不下。孩子们也帮着找了好多医院。

三、本院完善检查项目

主诉:面部白斑半年;现病史:患者自诉2024年4-5月首次发现鼻部出现一小块白斑,后自行消退。2025年8-9月再次发现双侧眉毛区域及面部出现白斑,眉毛变白,白斑范围逐渐增多、扩大。发病前有使用疑似过期化妆品史(网上购买“铂金白金”品牌),有面部理疗仪使用史(温度过高致局部发红、刺痛、肿胀)。1月前发现有嘴角新发白斑,2月23号到皮研所就诊,;专科检查:体温36.2℃,脉搏61次/分,血压118/69mmHg,身高160cm,体重53kg,BMI 20.70。 专科检查 面部白斑,颜色深浅不一,双眉部为首发白斑,呈云白色,其余白斑为浅白色,形状不规则,表面光滑无鳞屑。伍德灯检查:白斑呈亮白色,边界不清,VIDA评分4分,白斑面积大于目测面积,小于体表面积1%。;伍德灯:检查:白斑呈亮白色,边界不清,VIDA评分4分,白斑面积大于目测面积,小于体表面积1%。;辅助检查:(辅助检查)2026年1月27日我院查:血常规25羟基维生素D甲功七项免疫五项功能, 两对半血糖 尿常规 检查报告附后 初步。

四、个体化综合诊疗方案

①全面检测分型→②综合物理治疗(308+311+超声导入+免疫调节剂+他克+卤米+地奈德+中药)→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理
治疗路径对比:
【之前】当地曾就诊(具体方案不详) | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗(308+311+导入+免疫+他克+卤米+地奈德+中药)→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

五、全周期管理与随访记录

初诊全面检测(伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环)明确诱因方向;治疗期间2026.01.30 复查→2026.02.05 复查→2026.02.08 复查→2026.02.11 复查,定期跟踪病情变化调整方案;复色后进入巩固期管理,逐步减少治疗频率;纳入标准化抗复发管理体系,每年春季预防性光疗+定期复查;指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息,建立终身电子档案长期跟踪

六、量化恢复数据

初诊白斑→经综合治疗(药物+光疗+中医+物理)(2026-1)→白斑稳定无扩散→病情控制稳定,进入抗复发管理期
科普提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。具体诊疗方案需面诊评估后制定。

七、患者真实评价

她说"以前去别的医院排队一上午看两分钟。来这边每次复查有人提醒,医生详细问变化。脸上和颈部的白斑改善是一方面,更重要的是被认真对待。"
重要提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。 具体诊疗方案需面诊评估后制定。本栏目所有案例均已脱敏处理,不涉及患者姓名、肖像及可识别信息。
« 返回案例库列表