江苏淮安盱眙11岁男性头部+躯干白斑（本人授权脱敏）

孩子11岁，身上白斑一直在扩大。他开始拒绝照镜子，说"妈妈我是不是好不了了"。每次听到他这么说，我都偷偷掉眼泪。

主诉：右腰部白斑6个月，头皮白斑1个月；现病史：患者约6个月前发现右侧腰部出现白斑，1个月前发现头皮多处白斑。曾于7月在省人民医院就诊，口服甘草酸片、卤米松等药物治疗1个月，效果不佳。9月18日转至皮研所就诊，外用爱宁达、口服甲泼尼松龙片、叶酸、维生素B等药物治疗2个月，头皮白斑有所改善但身体其他部位白斑无明显好转。期间曾自行使用偏方治疗。目前白斑仍在进展，偶有新发皮损。患者偶有感冒，夜间睡眠时呼吸不畅。 既往史 平素体健，偶患上呼吸道感染，否认其他重大疾病史 个人史 有挑食习惯，不喜蔬菜。

①全面检测分型→②综合物理治疗（免疫调节剂+卤米）→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理

【之前】当地曾就诊（具体方案不详） | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗（免疫+卤米）→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

初诊全面检测（伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环）明确诱因方向；治疗期间定期回访跟踪病情变化；复色后进入巩固期管理，逐步减少治疗频率；纳入标准化抗复发管理体系，每年春季预防性光疗+定期复查；指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息，降低复发风险

初诊头皮、右腰部白斑呈亮白色，边界不清，VIDA评分4分，白斑面→经综合治疗（药物）→白斑稳定无扩散→病情控制稳定，进入抗复发管理期

家长说"最怕治疗有副作用。之前去的大医院都直接开激素药膏，我们不敢用。这边医生针对儿童制定温和方案，治疗后脸上和颈部的白斑明显好转。"