主诉:颈部白斑2年余,近3个月明显增大;现病史:患者2年前发现颈部米粒样大小白斑,近2年未诊治,3个月前白斑范围增大,伴发另一侧新发相似白斑。无自发痛痒,无局部外伤史。病程中饮食正常,偶有挑食(青菜摄入少),否认熬夜、嗜辣条或碳酸饮料。曾于儿童期行骶尾部畸胎瘤切除术,术后恢复良好 既往史:既往11年前在南京鼓楼医院行骶尾部畸胎瘤切除术,恢复好。 家族史:家族无遗传病史。 过敏史:无过敏史。 初诊日期: 2025-05-10 门诊号:****** 姓名:胡** 性别: 男 年龄:10岁 医生:陶勇/ 住址: 淮安 ;专科检查:辅助检查:
伍德灯检查:白斑呈亮白色,边界不清,白斑面积小于体表面积1%。 25年5月3号我院查:
血常规,
25羟基维生素D,
甲功七项,
免疫五项,
肝肾功能,
两对半 ,
血糖 尿常规 检查报告附后 体格检查:;
伍德灯:检查:白斑呈亮白色,边界不清,白斑面积小于体表面积1%。 25年5月3号我院查:
血常规,
25羟基维生素D,
甲功七项,
免疫五项,
肝肾功能,
两对半 ,
血糖 尿常规 检查报告附后;辅助检查:
伍德灯检查:白斑呈亮白色,边界不清,白斑面积小于体表面积1%。 25年5月3号我院查:
血常规,
25羟基维生素D,
甲功七项,
免疫五项,
肝肾功能,
两对半 ,
血糖 尿常规 检查报告附后。
①全面检测分型→②综合物理治疗(
308+
311+超声导入)→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理
【之前】当地曾就诊(具体方案不详) | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗(
308+
311+导入)→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理
初诊全面检测(
伍德灯+
免疫五项+
微量元素+
微循环)明确诱因方向;治疗期间2025.12.06 复查→2025.12.13 复查时间 2026-01-06 门诊病历(复诊→2026.01.06 复诊)- 白癜风 复诊→2026.01.06 复诊,定期跟踪病情变化调整方案;复色后进入巩固期管理,逐步减少治疗频率;纳入标准化抗复发管理体系,每年春季预防性光疗+定期复查;指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息,建立终身电子档案长期跟踪
重要提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。
具体诊疗方案需面诊评估后制定。本栏目所有案例均已脱敏处理,不涉及患者姓名、肖像及可识别信息。