江宁26岁男性面部+上肢+下肢白斑（本人授权脱敏）

26岁职员，身上的白斑好几年了。他说最怕夏天和社交场合。别人问"你身上怎么了"的时候，他都不知道怎么回答。相亲也相了好几回，每次都不知道该不该主动说。

主诉：面部白斑一年余，曾在南京皮研所 308 治疗 4 次，外用他克莫司卤米松，口服甲钴胺叶酸，后因寒假辉石家庄当地仅 308 治疗，口服白灵片，现开学来我院自述仅美 308 治疗；现病史：无 既往史：无 家族史：无 过敏史：无 检查： 1 、血常规：未查 2 、免疫功能：未查 3 、微量元素：未查 4 、肝肾功能：未查 5 、甲功：未查 1.26 血常规、甲功、肝肾自查，轻度脂肪肝，促甲状腺素偏高三月后复查 6 、 wood 灯：面、两耳后、右耳前，其他部位拒查；专科检查：体温：请输入体温(℃)，脉搏：请输入脉搏(次/分)，心率(次/分)：请输入心率(次/分)，血压：收缩压：请输入收缩压(mmHg)，舒张压：请输入舒张压(mmHg)，身高：173CM，体重：86KG，BMI：28.73。

①全面检测分型→②综合物理治疗（308+311+半导体+免疫调节剂+芦可+他克+卤米+手术+挂水）→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理

【之前】无既往系统治疗 | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗（308+311+半导体+免疫+巴瑞+芦可+他克+卤米+手术+挂水）→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

2024.02.23初诊全面检测（伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环）明确诱因方向；治疗期间2024.02.23 治疗→2025.12.10 治疗→2026.01.05 治疗 2026-01-16 治疗,检查,开药 2026-01-2→2026.01.29 治疗 2026-02-04 治疗,开药 2026-03-04 治，定期跟踪病情变化调整方案；复色后进入巩固期管理，逐步减少治疗频率；纳入标准化抗复发管理体系，每年春季预防性光疗+定期复查；指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息，建立终身电子档案长期跟踪

初诊面部+上肢+下肢白斑→经综合治疗（药物+光疗+手术）→原面部白斑缩小85%、现面部白斑一缩小5%、部白斑较第一来院复色95%→病情控制稳定，进入抗复发管理期

他说"以前在其他医院医生看一眼就开药，不解释为什么。来这边做了全面检查，医生把脸上和颈部的情况讲清楚，还画图说明方案原理，心里不慌了。"