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江苏宿迁泗阳5岁女性上肢+下肢+全身白斑(本人授权脱敏)

一、病例基础信息

脱敏患者信息江苏宿迁泗阳5岁女性上肢+下肢+全身白斑(本人授权脱敏)
年龄组 / 年龄儿童 / 5 岁
性别
职业学生
就诊地域江苏宿迁泗阳
病程时长右小腿白斑4月余,全身散发白斑2月余
诊断分型非节段型/节段型 进展期
白斑部位上肢+下肢+全身(上肢)
案例类型显效案例
接诊医师陶勇

二、就诊前困扰(患者视角)

孩子5岁,身上的白斑让她在学校被同学取笑。她回来问我"为什么我跟别人不一样",我都不知怎么回答。只希望能找到办法让她好起来。

三、本院完善检查项目

主诉:右小腿白斑4月余,全身散发白斑2月余;现病史:患者于2025年6月底经常外出跳舞暴晒后,首次发现右小腿出现鸡蛋大小浅白色白斑,当地医院初诊为白色糠疹,未重视。8月份到秦皇岛旅游暴晒后,全身散发白斑明显增多扩散,累及双小腿、双手足、胸部及眼周。期间曾于淮安医院、北京儿研所及空军总医院就诊,;专科检查:体温36.3℃,身高119厘米,体重33.5公斤,BMI指数23.65。 专科检查 全身散发白斑,颜色深浅不一,形状不规则,表面光滑无鳞屑。伍德灯检查:白斑呈亮白色,边界不清,三色症,VIDA评分4分,白斑面积大于目测面积,占体表面积10%左右,VASI评级重度。;伍德灯:检查:白斑呈亮白色,边界不清,三色症,VIDA评分4分,白斑面积大于目测面积,占体表面积10%左右,VASI评级重度。;辅助检查:25年11月10号我院查:血常规25羟基维生素D甲功七项免疫五项功能, 两对半血糖 尿常规 检查报告附后 初步。

四、个体化综合诊疗方案

①全面检测分型→②综合物理治疗(308+311+免疫调节剂+激素)→③稳定后系统用药巩固→④定期复查抗复发管理
治疗路径对比:
【之前】当地曾接受治疗(医院) | 【本院】全面检测分型→综合物理治疗(308+311+免疫+激素)→稳定后系统用药巩固→定期复查抗复发管理

五、全周期管理与随访记录

初诊全面检测(伍德灯+免疫五项+微量元素+微循环)明确诱因方向;治疗期间2025.11.10 检查→2026.01.25 复查→2026.02.24 治疗→2026.03.22 治疗,定期跟踪病情变化调整方案;复色后进入巩固期管理,逐步减少治疗频率;纳入标准化抗复发管理体系,每年春季预防性光疗+定期复查;指导日常防晒护理+均衡饮食+规律作息,建立终身电子档案长期跟踪

六、量化恢复数据

初诊白斑→经综合治疗(药物+光疗)(2025-6)→次下来面颈部恢复20%、眼睑下白斑缩小50%、腹部白斑缩小40%→疗效明确,白斑显著复色
科普提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。具体诊疗方案需面诊评估后制定。

七、患者真实评价

家长说"孩子因为手臂上的白斑越来越不爱说话。来这边做了系统检查,医生把方案讲得明白。治疗几个月白斑在好转,孩子也愿意去学校了。"
重要提示:白癜风治疗效果存在显著个体差异,本案例仅为临床观察记录,不代表所有患者均可达到相同表现。 具体诊疗方案需面诊评估后制定。本栏目所有案例均已脱敏处理,不涉及患者姓名、肖像及可识别信息。
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